Спермограмма: как сдавать и что на самом деле означают результаты
Спермограмма - отправная точка в оценке мужской фертильности. Она показывает свойства эякулята и сперматозоидов, но не выдаёт окончательный ответ «может стать отцом» или «не может». Даже при отклонениях возможно естественное зачатие, а нормальные показатели не гарантируют беременность.
Как подготовиться
Обычно рекомендуют воздержание от эякуляции 2-7 дней. Важно собрать весь материал в подходящий стерильный контейнер и строго соблюдать правила доставки конкретной лаборатории. Если часть эякулята потеряна, нужно сказать об этом: результаты могут оказаться недостоверными. После высокой температуры или серьёзной болезни исследование иногда лучше перенести - обсудите сроки с врачом.
На какие показатели смотреть
Оцениваются объём, концентрация и общее число сперматозоидов, подвижность, жизнеспособность и морфология. По шестому руководству ВОЗ нижние референсные ориентиры, например, составляют 16 млн/мл для концентрации, 30% для прогрессивной подвижности и 4% для нормальных форм. Это статистические границы в группе мужчин с доказанной фертильностью, а не «проходной балл» для зачатия.
Что делать при плохом результате
Не спешить с диагнозом. Показатели эякулята меняются, поэтому при отклонениях обычно требуется повторная спермограмма. При выраженных нарушениях затягивать с консультацией нельзя. Дальнейшие исследования выбирают по анамнезу, осмотру и конкретному виду отклонений.
Я всегда объясняю пациенту не только цифры, но и их смысл для конкретной пары. Именно это помогает решить, нужно ли лечение, дополнительная диагностика или можно продолжать планирование беременности.
Связанные материалы
Об авторе и редакторе
Источники
- EAU Guidelines - Male Infertility - клинические рекомендации
- AUA / ASRM - Diagnosis and Treatment of Infertility in Men (amended 2024) - клинические рекомендации
- WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen, 6th ed., 2021 - клинические рекомендации
- ESHRE Guideline - Recurrent Pregnancy Loss (updated 2022; page 2023) - клинические рекомендации
- ASRM - Fertility evaluation / male infertility guidance - клинические рекомендации
Услуги по теме
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Ещё в рубрике «Мужское бесплодие»
Информация на странице носит справочный характер, не является публичной офертой и не заменяет очную консультацию врача. Наличие показаний, противопоказаний и выбор метода лечения определяет специалист на приёме. Возможны ограничения.