Нарушения в спермограмме: не пугаться терминов, а разобраться
На бланке спермограммы порой появляются сложные слова, и первая мысль пациента - «значит, детей не будет». Но результат анализа ещё не прогноз отцовства. Важно увидеть всю картину, а не одно выделенное красным значение.
Какие нарушения встречаются
Олигозооспермия - снижена концентрация сперматозоидов. Астенозооспермия - снижена их подвижность. Тератозооспермия - меньше сперматозоидов с нормальным строением. Иногда эти состояния сочетаются: например, снижены и количество, и подвижность. Азооспермия означает, что сперматозоиды не обнаружены в эякуляте после надлежащего лабораторного исследования. Это особая ситуация, требующая отдельного диагностического маршрута.
Почему показатели ухудшаются
Возможны гормональные нарушения, варикоцеле, последствия заболеваний и операций, генетические причины, применение тестостерона и анаболических стероидов. Временные отклонения встречаются после лихорадки и некоторых инфекций. Бывает, что конкретную причину выявить не удаётся.
Как действовать правильно
При отклонениях анализ обычно повторяют, по возможности в лаборатории с хорошим контролем качества. Затем врач оценивает анамнез, осмотр и необходимость гормональных, ультразвуковых или других исследований. Назначать антибиотики только из-за изменений морфологии или подвижности не нужно.
Плохая спермограмма - причина разобраться, а не повод самостоятельно принимать «стимуляторы спермы». Для одной пары достаточно наблюдения, для другой важно не терять время и обсуждать лечение или ЭКО/ИКСИ.
Связанные материалы
Об авторе и редакторе
Источники
- EAU Guidelines - Male Infertility - клинические рекомендации
- AUA / ASRM - Diagnosis and Treatment of Infertility in Men (amended 2024) - клинические рекомендации
- WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen, 6th ed., 2021 - клинические рекомендации
- ESHRE Guideline - Recurrent Pregnancy Loss (updated 2022; page 2023) - клинические рекомендации
- ASRM - Fertility evaluation / male infertility guidance - клинические рекомендации
Услуги по теме
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Ещё в рубрике «Мужское бесплодие»
Информация на странице носит справочный характер, не является публичной офертой и не заменяет очную консультацию врача. Наличие показаний, противопоказаний и выбор метода лечения определяет специалист на приёме. Возможны ограничения.