Тератозооспермия: что означает «плохая морфология»
«У меня всего 2% нормальных сперматозоидов. Это значит, что ребёнок родится больным?» - один из частых вопросов после спермограммы. Нет, так трактовать морфологию нельзя. Тератозооспермия означает, что при оценке по строгим лабораторным критериям доля сперматозоидов обычного строения снижена.
Что измеряет лаборатория
Специалист оценивает форму головки, шейки и хвоста сперматозоида. По шестому руководству ВОЗ ориентир нижнего пятого процентиля для нормальных форм - 4%. Это не означает, что при 3% мужчина бесплоден, а при 4% гарантированно фертилен. Кроме того, морфология - один из наиболее зависимых от качества лаборатории показателей.
Почему показатель может быть снижен
Причины бывают разные: нарушения сперматогенеза, варикоцеле, последствия заболеваний и воздействия неблагоприятных факторов. Но изолированное снижение морфологии нередко не позволяет обнаружить конкретный диагноз. Особые редкие дефекты формы сперматозоидов требуют отдельного внимания специалиста.
Нужно ли лечить
Сначала выясняем, есть ли проблемы с зачатием и как выглядят остальные показатели спермограммы. При необходимости исследование повторяют. Не существует доказанного курса таблеток, который гарантированно «исправит морфологию». Решение о лечении или методе оплодотворения нельзя принимать только на основании одной цифры.
Важен контекст пары и корректно выполненный анализ. Я рекомендую не пугаться процента, а разобраться в его клиническом значении.
Связанные материалы
Об авторе и редакторе
Источники
- EAU Guidelines - Male Infertility - клинические рекомендации
- AUA / ASRM - Diagnosis and Treatment of Infertility in Men (amended 2024) - клинические рекомендации
- WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen, 6th ed., 2021 - клинические рекомендации
- ESHRE Guideline - Recurrent Pregnancy Loss (updated 2022; page 2023) - клинические рекомендации
- ASRM - Fertility evaluation / male infertility guidance - клинические рекомендации
Услуги по теме
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Ещё в рубрике «Мужское бесплодие»
Информация на странице носит справочный характер, не является публичной офертой и не заменяет очную консультацию врача. Наличие показаний, противопоказаний и выбор метода лечения определяет специалист на приёме. Возможны ограничения.