Оксидативный стресс и качество спермы: стоит ли пить антиоксиданты
Про «оксидативный стресс» часто рассказывают в рекламе препаратов для улучшения спермы. Звучит убедительно: сперматозоиды повреждаются свободными радикалами - значит, нужно принимать антиоксиданты. В реальности всё сложнее.
Что такое оксидативный стресс
В клетках постоянно образуются активные формы кислорода. В небольших количествах они участвуют и в нормальной работе сперматозоидов. Проблемой становится нарушение баланса между их образованием и защитными механизмами организма. Это может быть связано с повреждением мембран клеток и ДНК, но оценить влияние на фертильность конкретного мужчины непросто.
Можно ли сдать анализ
Существуют исследования уровня активных форм кислорода и окислительно-восстановительного состояния эякулята. Однако методы различаются, а их повседневная клиническая польза ограничена. Рутинно назначать такие тесты всем мужчинам с бесплодием международные рекомендации не советуют.
Помогают ли добавки
Качественных доказательств того, что определённая схема антиоксидантов повышает вероятность рождения ребёнка у всех мужчин с нарушенной спермограммой, недостаточно. Некоторые исследования показывают изменения лабораторных показателей, но это не равно доказанному улучшению исходов беременности.
Поэтому я сначала ищу заболевания и устранимые факторы риска, оцениваю сон, вес, курение и принимаемые препараты. Антиоксиданты не должны подменять диагностику и становиться причиной потери времени перед необходимой репродуктивной помощью.
Связанные материалы
Об авторе и редакторе
Источники
- EAU Guidelines - Male Infertility - клинические рекомендации
- AUA / ASRM - Diagnosis and Treatment of Infertility in Men (amended 2024) - клинические рекомендации
- WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen, 6th ed., 2021 - клинические рекомендации
- ESHRE Guideline - Recurrent Pregnancy Loss (updated 2022; page 2023) - клинические рекомендации
- ASRM - Fertility evaluation / male infertility guidance - клинические рекомендации
Услуги по теме
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Ещё в рубрике «Мужское бесплодие»
Информация на странице носит справочный характер, не является публичной офертой и не заменяет очную консультацию врача. Наличие показаний, противопоказаний и выбор метода лечения определяет специалист на приёме. Возможны ограничения.