Мужской фактор невынашивания: почему обследуют не только женщину
После потери беременности большинство вопросов обычно адресуют женщине. Но если ситуация повторяется, обследование должно учитывать обоих партнёров. Со стороны мужчины могут иметь значение возраст, определённые генетические изменения, вредные привычки и состояние сперматозоидов.
Может ли сперматозоид влиять на развитие беременности
Да, отцовский генетический материал участвует в развитии эмбриона. Исследования показывают связь повышенной фрагментации ДНК сперматозоидов с повторными репродуктивными потерями. Но связь не означает, что именно этот показатель стал причиной конкретного выкидыша. Причины невынашивания часто многофакторны.
Как обследуют мужчину
Начинаем с репродуктивной истории пары и базовой оценки мужского здоровья. В зависимости от обстоятельств обсуждаются спермограмма, исследование фрагментации ДНК, кариотипирование и другие тесты. Не всем парам нужен одинаковый набор исследований. Параллельно важно полноценное обследование женщины у акушера-гинеколога или репродуктолога.
Можно ли снизить риск
Нужно корректировать обнаруженные факторы: отказаться от курения, нормализовать вес, лечить подтверждённые заболевания, избегать бесконтрольного приёма гормонов. При генетических находках полезно консультирование медицинского генетика. При этом никакая добавка и никакая манипуляция не дают гарантии, что потеря беременности больше не повторится.
Цель консультации - не искать виновного, а разобраться в возможных причинах и составить совместный план следующей беременности.
Связанные материалы
Об авторе и редакторе
Источники
- EAU Guidelines - Male Infertility - клинические рекомендации
- AUA / ASRM - Diagnosis and Treatment of Infertility in Men (amended 2024) - клинические рекомендации
- WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen, 6th ed., 2021 - клинические рекомендации
- ESHRE Guideline - Recurrent Pregnancy Loss (updated 2022; page 2023) - клинические рекомендации
- ASRM - Fertility evaluation / male infertility guidance - клинические рекомендации
Услуги по теме
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Ещё в рубрике «Мужское бесплодие»
Информация на странице носит справочный характер, не является публичной офертой и не заменяет очную консультацию врача. Наличие показаний, противопоказаний и выбор метода лечения определяет специалист на приёме. Возможны ограничения.