Олигозооспермия: если сперматозоидов меньше ожидаемого
Олигозооспермия - это снижение концентрации сперматозоидов в эякуляте. Такое заключение не означает автоматически, что мужчина бесплоден. Значение имеют не только миллионы в одном миллилитре, но и общий объём эякулята, подвижность сперматозоидов, возраст и репродуктивное здоровье партнёрши.
Откуда берётся проблема
Иногда причина связана с работой яичек или гормональной регуляцией. Возможны варикоцеле, перенесённый крипторхизм, последствия операций, лекарственных воздействий и генетические особенности. Отдельная группа - мужчины, применяющие тестостерон или анаболические стероиды: на их фоне собственный сперматогенез может подавляться.
Как обследуем
Для начала оцениваем повторную спермограмму, поскольку показатели могут колебаться. На приёме важно осмотреть органы мошонки и уточнить историю заболеваний. ФСГ, ЛГ, тестостерон, УЗИ и генетические исследования назначаются с учётом выраженности отклонений и клинических данных. При очень низкой концентрации вопрос генетической диагностики особенно важен.
Чем лечат
Универсального препарата для повышения количества сперматозоидов нет. Если установлена гормональная причина, лечение будет одним; если есть клинически значимое варикоцеле - другим. Некоторым парам рекомендовано не тратить месяцы на малоэффективные схемы, а своевременно обсудить вспомогательные репродуктивные технологии.
Моя задача - объяснить, что стоит за результатом, можно ли повлиять на причину и какой путь к беременности наиболее разумен именно в вашей ситуации.
Связанные материалы
Об авторе и редакторе
Источники
- EAU Guidelines - Male Infertility - клинические рекомендации
- AUA / ASRM - Diagnosis and Treatment of Infertility in Men (amended 2024) - клинические рекомендации
- WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen, 6th ed., 2021 - клинические рекомендации
- ESHRE Guideline - Recurrent Pregnancy Loss (updated 2022; page 2023) - клинические рекомендации
- ASRM - Fertility evaluation / male infertility guidance - клинические рекомендации
Услуги по теме
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Ещё в рубрике «Мужское бесплодие»
Информация на странице носит справочный характер, не является публичной офертой и не заменяет очную консультацию врача. Наличие показаний, противопоказаний и выбор метода лечения определяет специалист на приёме. Возможны ограничения.