Астенозооспермия: когда сперматозоиды плохо двигаются

Что именно оценивают

Лаборатория различает прогрессивную подвижность - движение вперёд - и непрогрессивную, когда сперматозоид движется, но почти не продвигается. Отдельно оцениваются неподвижные клетки. Важны и другие параметры спермограммы: количество, жизнеспособность, морфология. Поэтому вывод по одной строке часто вводит в заблуждение.

Почему снижается подвижность

Причины разнообразны: варикоцеле, некоторые заболевания, воздействие высокой температуры, токсические факторы и нарушения сперматогенеза. Результат также зависит от времени между сбором образца и исследованием, поэтому качество лабораторной работы имеет большое значение.

Что делать после анализа

Сначала проверяем, устойчиво ли отклонение: обычно нужна повторная спермограмма. Затем ищем клинические причины. Иногда требуется оценка жизнеспособности сперматозоидов, если неподвижных клеток очень много. Это не то же самое, что «все сперматозоиды погибли».

Лечение направлено на найденную причину, а не на механическое увеличение процента подвижности. Витамины и антиоксиданты не заменяют обследование и не гарантируют рождения ребёнка. При выраженных сочетанных нарушениях обсуждаем возможности репродуктивных технологий.

Связанные материалы

• Спермограмма: как сдавать и что на самом деле означают результаты
• Нарушения в спермограмме: не пугаться терминов, а разобраться
• Оксидативный стресс и качество спермы: стоит ли пить антиоксиданты

Об авторе и редакторе

Источники

1. EAU Guidelines - Male Infertility - клинические рекомендации
2. AUA / ASRM - Diagnosis and Treatment of Infertility in Men (amended 2024) - клинические рекомендации
3. WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen, 6th ed., 2021 - клинические рекомендации
4. ESHRE Guideline - Recurrent Pregnancy Loss (updated 2022; page 2023) - клинические рекомендации
5. ASRM - Fertility evaluation / male infertility guidance - клинические рекомендации

Услуги по теме

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Ещё в рубрике «Мужское бесплодие»

Тератозооспермия: что означает «плохая морфология»

«У меня всего 2% нормальных сперматозоидов. Это значит, что ребёнок родится больным?» - один из частых вопросов после сп

Фрагментация ДНК сперматозоидов: когда нужен анализ DFI

Спермограмма показывает, сколько сперматозоидов, как они двигаются и выглядят. Но по внешнему виду нельзя полностью оцен

Мужской фактор невынашивания: почему обследуют не только женщину

После потери беременности большинство вопросов обычно адресуют женщине. Но если ситуация повторяется, обследование должн

Необъяснимое мужское бесплодие: когда анализы в порядке, а беременности нет

Иногда мужчина приносит хорошую спермограмму, гормоны без отклонений и заключение УЗИ без особенностей. Но беременность