Синдром Клайнфельтера: можно ли стать отцом
Синдром Клайнфельтера - генетическая особенность, при которой у мужчины чаще всего определяется дополнительная X-хромосома: кариотип 47,XXY. Некоторые узнают об этом только во взрослом возрасте, когда обращаются из-за низкого тестостерона или отсутствия сперматозоидов в эякуляте.
Как проявляется синдром
У мужчин могут быть небольшие по объёму яички, снижение выработки тестостерона, гинекомастия и нарушения сперматогенеза. Но выраженность признаков различается. По внешности поставить диагноз нельзя; его подтверждает исследование кариотипа.
Что происходит с фертильностью
У большинства мужчин с немозаичной формой сперматозоидов в эякуляте нет. Однако иногда в ткани яичка сохраняются отдельные участки сперматогенеза. В определённых случаях обсуждается micro-TESE и последующее ИКСИ, но получить сперматозоиды удаётся не всегда. Перед репродуктивными процедурами важно генетическое консультирование.
Почему вопрос тестостерона требует осторожности
При подтверждённом гипогонадизме заместительная терапия может быть необходима для здоровья и самочувствия. Но внешний тестостерон способен подавлять образование сперматозоидов, поэтому репродуктивные планы необходимо обсудить до начала лечения. Также оценивают здоровье костей, метаболические и другие сопутствующие риски.
Синдром Клайнфельтера - не только вопрос бесплодия. Пациенту нужен продуманный план наблюдения, лечения и, при желании, обсуждение возможных путей к отцовству.
Связанные материалы
Об авторе и редакторе
Источники
- EAU Guidelines - Male Infertility - клинические рекомендации
- AUA / ASRM - Diagnosis and Treatment of Infertility in Men (amended 2024) - клинические рекомендации
- WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen, 6th ed., 2021 - клинические рекомендации
- ESHRE Guideline - Recurrent Pregnancy Loss (updated 2022; page 2023) - клинические рекомендации
- ASRM - Fertility evaluation / male infertility guidance - клинические рекомендации
Услуги по теме
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Ещё в рубрике «Мужское бесплодие»
Информация на странице носит справочный характер, не является публичной офертой и не заменяет очную консультацию врача. Наличие показаний, противопоказаний и выбор метода лечения определяет специалист на приёме. Возможны ограничения.