Micro-TESE: поиск сперматозоидов, когда их нет в эякуляте
Даже если сперматозоиды не обнаруживаются в эякуляте, в отдельных участках ткани яичка при необструктивной азооспермии они могут продолжать образовываться. Для их поиска существует метод micro-TESE - микрохирургическое извлечение ткани яичка под увеличением операционного микроскопа.
В чём особенность метода
Хирург исследует ткань яичка и выбирает участки семенных канальцев, которые могут содержать сперматозоиды. Полученный материал передают эмбриологам для поиска клеток, пригодных для ИКСИ. Техника отличается от случайного забора ткани: задача - повысить вероятность находки и по возможности уменьшить ненужное повреждение ткани.
Кому подходит micro-TESE
Прежде всего мужчинам с подтверждённой необструктивной азооспермией, если после обследования остаются медицинские показания для хирургического поиска. До операции важны гормональные, генетические и другие данные. При некоторых вариантах полной AZFa- или AZFb-микроделеции поиск сперматозоидов не имеет перспектив и не рекомендован.
Какие ограничения нужно понимать
Даже правильно выполненная операция может закончиться без находки сперматозоидов. Возможны послеоперационные осложнения и временное или стойкое снижение функции яичка. Отдельно обсуждают действия пары, если сперматозоиды будут найдены или, наоборот, получить их не удастся.
Micro-TESE - не «последняя волшебная процедура», а инструмент репродуктивной медицины с конкретными показаниями, рисками и ограничениями.
Связанные материалы
Об авторе и редакторе
Источники
- EAU Guidelines - Male Infertility - клинические рекомендации
- AUA / ASRM - Diagnosis and Treatment of Infertility in Men (amended 2024) - клинические рекомендации
- WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen, 6th ed., 2021 - клинические рекомендации
- ESHRE Guideline - Recurrent Pregnancy Loss (updated 2022; page 2023) - клинические рекомендации
- ASRM - Fertility evaluation / male infertility guidance - клинические рекомендации
Услуги по теме
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Ещё в рубрике «Мужское бесплодие»
Информация на странице носит справочный характер, не является публичной офертой и не заменяет очную консультацию врача. Наличие показаний, противопоказаний и выбор метода лечения определяет специалист на приёме. Возможны ограничения.