Повышенный пролактин у мужчин: когда требуется обследование

На что влияет пролактин

Стойкое значимое повышение пролактина может подавлять выработку гормонов, регулирующих работу яичек. В результате иногда снижается тестостерон, ухудшается сексуальное желание и возникают нарушения репродуктивной функции. Но не каждое небольшое повышение вызывает симптомы.

Почему результат бывает повышенным

Причиной могут стать некоторые лекарства, гипотиреоз, заболевания почек, физиологические обстоятельства или изменения в гипофизе. Бывает и так, что лаборатория определяет макропролактин - форму гормона с меньшей биологической активностью. Поэтому при отсутствии типичных жалоб врач может рекомендовать уточняющее исследование.

Какие обследования нужны

При необходимости повторяем анализ с соблюдением условий забора крови, разбираем лекарства, проверяем ТТГ и другие показатели по ситуации. МРТ гипофиза назначают не по принципу «пролактин выше нормы - всем на томографию», а при подтверждённой гиперпролактинемии и соответствующих показаниях. Головные боли, нарушения зрения и выраженные изменения анализов требуют особенно внимательной оценки.

Как лечат повышенный пролактин

Лечение направлено на причину. При пролактиноме применяются препараты из группы агонистов дофамина, но назначать каберголин только ради снижения случайно найденной цифры нельзя.

Хорошая диагностика позволяет не пропустить серьёзную проблему и одновременно избежать ненужного лечения.

Связанные материалы

• Низкий тестостерон у мужчин: когда речь идёт о гипогонадизме
• Вторичный гипогонадизм: когда причина низкого тестостерона не в яичках

Об авторе и редакторе

Источники

1. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health, 2026 - Male Hypogonadism - клинические рекомендации
2. EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health - Management of Erectile Dysfunction - клинические рекомендации
3. AUA/ASRM Guideline - Diagnosis and Treatment of Infertility in Men (amended 2024) - клинические рекомендации
4. AUA Guideline - Evaluation and Management of Testosterone Deficiency - клинические рекомендации
5. Pituitary Society International Consensus Statement, 2023 - Prolactinomas - клинические рекомендации
6. Endocrine Society - Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia - исследование

Услуги по теме

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Ещё в рубрике «Гормональное здоровье»

Контроль терапии тестостероном: какие анализы и как часто нужны

Если мужчине назначили тестостерон, контроль не заканчивается выдачей рецепта. Даже при хорошем самочувствии важно оцени

Высокий гематокрит на тестостероне: почему это важно

«Гемоглобин хороший, значит, лечение работает» - такое мнение встречается у мужчин, использующих тестостерон. Но при чре

Анаболические стероиды и тестостерон: что происходит с мужским здоровьем

Мужчина тренируется, следит за питанием, выглядит здоровым и при этом использует тестостерон или анаболические стероиды

Ожирение, диабет и плохой сон: почему страдает эрекция

Когда мужчину перестаёт устраивать качество эрекции, он часто ищет одну причину: простатит, тестостерон или стресс. Межд