PESA, TESA, TESE и micro-TESE: чем различаются методы получения сперматозоидов

Чем отличаются методы

PESA - получение сперматозоидов из придатка яичка через тонкую иглу. TESA - аспирация материала непосредственно из яичка. TESE - извлечение небольшого участка ткани яичка хирургическим способом. Micro-TESE - поиск сперматозоидов в ткани яичка с использованием операционного микроскопа.

Почему нельзя выбрать метод только по названию

При обструктивной азооспермии сперматозоиды вырабатываются, но не попадают в эякулят из-за нарушения проходимости семявыводящих путей. В такой ситуации возможно получение материала из придатка или яичка. При необструктивной азооспермии проблема в самом образовании сперматозоидов, и подход иной. Для таких пациентов микрохирургический метод обычно предпочтительнее обычной игольной аспирации.

Что происходит после получения сперматозоидов

Обнаруженные сперматозоиды могут использоваться для ИКСИ - введения одного сперматозоида в яйцеклетку. Иногда материал удаётся заморозить. Сам факт получения сперматозоидов не гарантирует оплодотворения, развития эмбриона или наступления беременности.

Как готовиться к вмешательству

Нужно уточнить причину азооспермии, оценить гормональный фон, генетические риски и возможности лаборатории эмбриологии. Важно заранее согласовать действия хирурга и репродуктивной команды: не каждая процедура проводится одинаково и не всегда подходящий материал можно получить с первой попытки.

Правильный вопрос перед операцией - не «какой метод современнее», а какой метод наиболее обоснован в вашей клинической ситуации.

Связанные материалы

• Micro-TESE: поиск сперматозоидов, когда их нет в эякуляте
• Азооспермия: если в эякуляте не обнаружены сперматозоиды
• Мужчина перед ЭКО и ИКСИ: почему обследование важно и для него

Об авторе и редакторе

Источники

1. EAU Sexual and Reproductive Health, 2026: Male infertility - клинические рекомендации
2. EAU Sexual and Reproductive Health, 2026: Penile curvature - клинические рекомендации
3. EAU Sexual and Reproductive Health, 2026: Penile size abnormalities - клинические рекомендации
4. EAU Sexual and Reproductive Health, 2026: Priapism - клинические рекомендации
5. EAU Paediatric Urology, 2026: Phimosis and paraphimosis - клинические рекомендации
6. EAU Paediatric Urology, 2026: Acute scrotum and testicular torsion - клинические рекомендации
7. AUA Guideline 2026: Vasectomy - клинические рекомендации
8. Закон № 323-ФЗ, статья 57: Медицинская стерилизация - нормативный документ

Услуги по теме

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Ещё в рубрике «Хирургическая андрология»

Варикоцеле: когда операция действительно нужна

«Нашли варикоцеле - значит, обязательно надо оперировать?» Это один из частых вопросов на приёме. Нет. Варикоцеле - расш

Гидроцеле: почему увеличивается мошонка и как лечат водянку яичка

Гидроцеле, или водянка яичка, - это скопление жидкости между оболочками яичка. Чаще всего мужчина замечает увеличение од

Фимоз у взрослых: когда крайняя плоть становится проблемой

Фимоз - это сужение крайней плоти, из-за которого невозможно или трудно обнажить головку полового члена. У взрослых мужч

Болезнь Пейрони: искривление полового члена, которого раньше не было

Болезнь Пейрони - это приобретённое изменение белочной оболочки полового члена, при котором формируется участок уплотнен