Нарушения мочеиспускания: как найти причину и выбрать лечение

Что может нарушать мочеиспускание

Инфекция мочевых путей, гиперактивный мочевой пузырь, затруднение оттока мочи, заболевания нервной системы, диабет и побочные действия некоторых лекарств - далеко не полный список. У мужчин мы также оцениваем предстательную железу и уретру. У женщин учитываем состояние мышц тазового дна и другие возможные причины.

С чего начинается диагностика

Важно уточнить, как давно появились симптомы, сколько раз человек мочится днём и ночью, есть ли боль, кровь в моче и эпизоды недержания. Обычно начинают с осмотра и анализа мочи. По показаниям используют дневник мочеиспусканий, УЗИ с оценкой остаточной мочи, урофлоуметрию и другие исследования. Не каждому пациенту нужны цистоскопия и большой набор анализов.

Как лечат

Лечение зависит от механизма нарушения. Иногда достаточно изменить питьевой режим и привычки; в других случаях помогают тренировка мочевого пузыря, препараты или хирургическая коррекция препятствия оттоку мочи. Назначать антибиотик только из-за частых позывов неправильно: сначала нужно подтвердить инфекцию.

Когда нельзя откладывать помощь

Если моча совсем не отходит, появилась высокая температура с болью в пояснице или видимая кровь в моче, требуется срочная медицинская оценка. При постепенных изменениях лучше записаться планово, не дожидаясь выраженного ухудшения.

Связанные материалы

• Частое мочеиспускание у мужчин: почему постоянно хочется в туалет
• Слабая струя мочи: почему мочевой пузырь опорожняется с трудом
• Гиперактивный мочевой пузырь: внезапные позывы и страх не успеть в туалет
• Недержание мочи у мужчин: причины и современные возможности лечения

Об авторе и редакторе

Источники

1. EAU, Management of Non-neurogenic Male LUTS, редакция 2026 - клинические рекомендации
2. EAU, Non-neurogenic Female LUTS - клинические рекомендации
3. EAU, Chronic Pelvic Pain, редакция 2026 - клинические рекомендации
4. EAU, Urological Infections, редакция 2026 - клинические рекомендации
5. AUA, Male Chronic Pelvic Pain, 2025 - клинические рекомендации
6. CDC, Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021, с обновлениями - клинические рекомендации
7. IUSTI, 2022 European guideline for management of balanoposthitis - клинические рекомендации
8. British Association of Dermatologists, Lichen sclerosus guideline, 2018 - клинические рекомендации
9. ACR Appropriateness Criteria: Hematospermia - клинические рекомендации

Услуги по теме

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Ещё в рубрике «Урология»

Простатит: почему лечение зависит от причины, а не от названия диагноза

Слово «простатит» знакомо многим мужчинам. Но за ним могут скрываться разные состояния. Один пациент действительно имеет

Синдром хронической тазовой боли у мужчин: когда анализы нормальные, а боль остаётся

«Анализы хорошие, а боль никуда не уходит». Для мужчины с хронической тазовой болью эта фраза может стать привычной. Бол

Ударно-волновая терапия в урологии: кому может помочь и чего не стоит ожидать

Ударно-волновую терапию часто рекламируют как универсальный способ «восстановить простату» или избавить мужчину от любой

Инфекции, передаваемые половым путём: что действительно нужно проверять

После случайного контакта пациент нередко просит: «Проверьте меня на все скрытые инфекции». Желание понятно, но медицинс