Простатит: почему лечение зависит от причины, а не от названия диагноза
Слово «простатит» знакомо многим мужчинам. Но за ним могут скрываться разные состояния. Один пациент действительно имеет бактериальную инфекцию предстательной железы, а другой годами лечит антибиотиками боль, которая с инфекцией не связана.
Инфекционный простатит и хроническая боль - не одно и то же
Острый бактериальный простатит может сопровождаться высокой температурой, ознобом, выраженной болью и нарушением мочеиспускания. Это состояние требует быстрого обращения к врачу. Хронический бактериальный простатит встречается реже и предполагает подтверждённую или обоснованно подозреваемую бактериальную причину. При синдроме хронической тазовой боли инфекционный возбудитель нередко отсутствует.
Как уточняют диагноз
Оцениваем симптомы, осматриваем пациента, исследуем мочу; посевы и тесты на ИППП нужны по показаниям. УЗИ и другие методы используются для решения конкретных диагностических задач, а не потому, что слово «простатит» написано в карте. При подозрении на острое воспаление массаж простаты противопоказан.
Что действительно входит в лечение
При доказанной бактериальной инфекции врач подбирает антибактериальную терапию. При хронической тазовой боли могут быть важны лечение нарушений мочеиспускания, работа с мышцами тазового дна, снижение болевой чувствительности, сон и психоэмоциональные факторы. Подход часто бывает комбинированным.
Чего стоит избегать
Повторные курсы антибиотиков без убедительных признаков инфекции, «профилактический массаж» и обещания вылечить любой простатит за несколько процедур не заменяют диагностику. Лечить необходимо конкретную причину симптомов.
Связанные материалы
Об авторе и редакторе
Источники
- EAU, Management of Non-neurogenic Male LUTS, редакция 2026 - клинические рекомендации
- EAU, Non-neurogenic Female LUTS - клинические рекомендации
- EAU, Chronic Pelvic Pain, редакция 2026 - клинические рекомендации
- EAU, Urological Infections, редакция 2026 - клинические рекомендации
- AUA, Male Chronic Pelvic Pain, 2025 - клинические рекомендации
- CDC, Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021, с обновлениями - клинические рекомендации
- IUSTI, 2022 European guideline for management of balanoposthitis - клинические рекомендации
- British Association of Dermatologists, Lichen sclerosus guideline, 2018 - клинические рекомендации
- ACR Appropriateness Criteria: Hematospermia - клинические рекомендации
Услуги по теме
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Ещё в рубрике «Урология»
Информация на странице носит справочный характер, не является публичной офертой и не заменяет очную консультацию врача. Наличие показаний, противопоказаний и выбор метода лечения определяет специалист на приёме. Возможны ограничения.