Мужчина после 40 лет: когда нужно проверять тестостерон

Что меняется с возрастом

С возрастом действительно могут меняться состав тела, сон, переносимость нагрузок и гормональные показатели. Однако выраженность этих изменений у мужчин разная. Наличие живота, усталости или неидеальной эрекции не доказывает дефицит тестостерона. Нередко основной вклад вносят стресс, хронический недосып, ожирение, диабет или заболевания сосудов.

Когда гормональное обследование оправданно

Оценить тестостерон стоит при устойчивом снижении полового желания, уменьшении утренних эрекций и других признаках возможного гипогонадизма. Общий тестостерон исследуют утром; пониженный результат требуется подтвердить повторным анализом. По показаниям определяют ГСПГ, расчётный свободный тестостерон, ЛГ и ФСГ. Один результат после бессонной ночи не повод начинать лечение.

Какие показатели здоровья не менее важны

Измеряем давление, оцениваем вес и окружность талии, при необходимости проверяем глюкозу, HbA1c и липиды. Уточняем, нет ли храпа и остановок дыхания во сне, какие лекарства мужчина принимает и какова физическая активность. Именно такие факторы часто объясняют изменение самочувствия лучше, чем погоня за «идеальным тестостероном».

Нужна ли гормональная терапия

Тестостерон назначают при подтверждённом гипогонадизме с учётом симптомов, противопоказаний и репродуктивных планов. Препараты тестостерона могут подавлять образование сперматозоидов. Если мужчина хочет стать отцом, тактика будет иной. Задача консультации - найти причину жалоб и подобрать безопасное решение, а не назначить гормон по возрасту.

Связанные материалы

• Здоровое старение мужчины: что действительно помогает сохранить здоровье
• Метаболический синдром у мужчин: почему растёт живот и меняется здоровье
• Ожирение, диабет и плохой сон: почему страдает эрекция
• Низкий тестостерон у мужчин: когда речь идёт о гипогонадизме
• Контроль терапии тестостероном: какие анализы и как часто нужны

Об авторе и редакторе

Источники

1. EAU, Guidelines on Sexual and Reproductive Health, Male Hypogonadism, 2026 - клинические рекомендации
2. EAU, Guidelines on Sexual and Reproductive Health, erectile dysfunction - клинические рекомендации
3. WHO, Guideline on the use of GLP-1 medicines in treating obesity, 2025 - клинические рекомендации
4. WHO, Obesity and GLP-1 therapies: questions and answers, 2025 - клинические рекомендации
5. American Diabetes Association, Standards of Care: obesity and weight management, 2025 - клинические рекомендации
6. AHA, What is Metabolic Syndrome? - клинические рекомендации
7. Canadian Adult Obesity CPG, Pharmacotherapy for obesity management in adults, 2025 - клинические рекомендации
8. Endocrine Society, Testosterone Therapy for Hypogonadism - клинические рекомендации

Услуги по теме

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Ещё в рубрике «Мужское здоровье 40+»

Ожирение, диабет и плохой сон: почему страдает эрекция

Когда мужчину перестаёт устраивать качество эрекции, он часто ищет одну причину: простатит, тестостерон или стресс. Межд

Медицинская коррекция веса: с чего начать и как удержать результат

Часто мужчина приходит с конкретным запросом: «Хочу убрать живот». Но лечение избыточного веса - не только про внешний в

Здоровое старение мужчины: что действительно помогает сохранить здоровье

«Доктор, мне бы что-нибудь от старения». Такой запрос я понимаю: хочется дольше оставаться активным, хорошо спать, работ

Метаболический синдром у мужчин: почему растёт живот и меняется здоровье

Мужчина может долго чувствовать себя нормально и при этом постепенно набирать вес в области живота. Затем появляются пов